在艾滋病毒/艾滋病研究界的一次重大改组中,美国国立卫生研究院(NIH)今天宣布,它将不再支持将预算的10%固定 - 或今年30亿美元 - 用于资助该疾病的研究。 该机构还计划今年重新计划其6500万美元的艾滋病研究补助金,以更加集中于结束这一流行病。

这些变化伴随着国会和美国国立卫生研究院的一些倡导团体越来越大的压力,要求根据疾病造成的公共卫生负担重新分配资金。 近年来,由于死亡率下降和治疗方法有所改善,艾滋病毒/艾滋病的负担较低。

这些变化引起了艾滋病社区和科学家们的不同反应。 虽然一些科学家的资助现在面临风险,但“我们的宝贵研究资金对监督和审查以及严格关注最优先科学的理念有广泛的支持,”约翰斯·霍普金斯大学流行病学家,国际总会长Chris Beyrer说。艾滋病学会。 对他的团队和其他人来说更令人担忧的是对AIDs研究未来增长的不确定性。

自20世纪90年代初期以来,艾滋病已收到NIH总体预算的10%,当时国会和NIH非正式地同意它应该与NIH的总体预算同步增长。 但是,每个NIH研究所需要花费其年度艾滋病分配,这 。 此外,一些患者团体和国会议员最近询问为什么艾滋病的死亡率远远高于死亡率较高的疾病,如心脏病和阿尔茨海默氏症。

去年,国会遗漏了要求NIH维持10%艾滋病的指示。 美国国立卫生研究院院长弗朗西斯柯林斯同意:在今天他的咨询委员会(ACD)会议上,他指出没有其他疾病得到NIH预算的一定比例,并且艾滋病仍然应该得到这样的预留的论点是“不是一个可防御的人。“

柯林斯表示,预留的结束“让我们自由地重新关注NIH的AIDs产品组合”。 8月,该机构公布了一份新的优先事项清单,将疫苗和治疗列入名单,并且与艾滋病毒感染无直接关系的研究进一步减少。 美国国立卫生研究院艾滋病研究办公室(OAR)随后审查了AIDs 2016年财政年度的补助金,以了解它们如何适应新的优先事项。

审查发现,在优先级较低的名单上,约有20%,即832名中有242名外部补助金(他们占资金的16%,即6500万美元)。 它们包括基本病毒学和免疫学以及涉及病毒原的研究,这些病原体不会出现在HIV感染的背景下。 在由艾滋病资助的校内项目中,较大比例--47%,或56个项目中的26个 - 被认为是低优先级; 他们总计660万美元。 (126万美元的合同也是低优先级。)

OAR现在计划将低优先级列表传递给研究所,然后研究人员会通知调查人员,他们有时甚至不知道他们的资助是由艾滋病资金资助的。 如果他们在同行评审中表现良好,这些研究可能仍然会从NIH获得资金,但它必须来自非艾滋病美元,而竞争可能更激烈。

科林斯说,释放出的6500万美元将用于艾滋病研究的“共同池”,研究机构可以根据新的优先事项进行竞争。 “这将导致美元转移,”他说。 随着拨款的结束,OAR将在未来几年继续这一过程; 如果相同比例的拨款在未来几年被视为低优先级,则总额可能超过4亿美元。

ACD成员对艾滋病审查普遍持积极态度。 哥伦比亚大学的病毒学家Ian Lipkin说,如果“困难”和“痛苦”,重新洗牌是“必要的”。

Beyrer指出,现在的影响可能很小,因为它只会影响整个艾滋病毒/艾滋病组合的2%左右。 “尽管如此,如果这是你的资金,对人们来说将是非常具有挑战性的,”他说。 纽约市治疗行动小组执行主任马克哈灵顿说,虽然他的小组一般都支持这一改变,但他担心与艾滋病病毒共同发生的感染研究 - 如结核病 - 可能会被淘汰。可能是“真正的损失”。

更令AIDs团体担忧的是10%的预留结束对艾滋病预算意味着什么。 柯林斯表示,这一数字在2016财年不会发生变化,因为该预算即将获得国会批准。 在那之后,即使艾滋病不再达到10%,“艾滋病研究也不应该被排除在[NIH]增加的任何份额之外,”弗吉尼亚州阿灵顿的艾滋病医学协会的金伯利米勒说。

艾滋病研究的一个特点是不会改变 - 美国国立卫生研究院必须将艾滋病美元作为其整体预算中的独特资金来源。 柯林斯说,这是因为1993年的一项法律规定了单独的艾滋病毒/艾滋病预算。 取消该法律将采取国会的行动。

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